martes, 12 de abril de 2016

Del ensayo clinico a la practica clinica

La fibrilación auricular (FA) en la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica diaria. Globalmente, se estima que la prevalencia de FA alcanza el 2% de la población general, si bien esta cifra aumenta considerablemente con la edad o la presencia de otras comorbilidades.
Rivaroxabán es un anticoagulante oral de acción directa, de administración única diaria, y cuyo mecanismo de acción es la inhibición directa y selectiva del factor de la coagulación X activado



miércoles, 6 de abril de 2016



Adherencia farmacológica y calidad de vida en pacientes con Insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui Delgado, en el periodo Marzo-Diciembre 2016


1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


Según la OMS, la enfermedad renal crónica afecta cerca del 10% de la población mundial(1), y por su incidencia creciente se ha convertido en un gran problema en salud pública que afecta tanto a países desarrollados como a los que están en vías de desarrollo. En el Perú, existe una tasa de prevalencia de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) de 244.04 por millón de personas(2).
Según la Fundación Nacional del Riñón, la esperanza de vida depende del tratamiento renal sustitutivo, la calidad de vida y la adherencia terapéutica de los pacientes(3). Una de cada diez personas sufre de IRC y estas han aumentado su esperanza de vida, incluso aquellas con una o varias enfermedades crónicas con factores de riesgo, como diabetes e hipertensión principalmente. Un reporte de la Dirección Regional de Salud (Diresa) - Piura asegura que en la región la tasa de población que padece diabetes se encuentra entre un 8%, en tanto los hipertensos llegan a un 15% (4). Esto hace que las repercusiones en órganos como el riñón hayan crecido entre las personas de mayor edad, dejando en evidencia la necesidad de prestar más atención al tema (1).
Se plantea el concepto de salud como un comportamiento asociado a la calidad de vida; y en los enfermos crónicos, se define, como el nivel de bienestar y satisfacción vital de la persona. Poder evaluar la calidad de vida de los pacientes es una ayuda vital para detectar fallas en la forma de proceder del personal médico (5).
En las enfermedades crónicas, la falta de adherencia a las recomendaciones terapéuticas continúa siendo un obstáculo para mejorar la salud de los pacientes, además de conllevar un elevado coste sociosanitario(6).
En el sistema sanitario mundial, la adherencia farmacológica debe tener un rol importante; así como mejorar la calidad de vida del paciente con IRC. Si no se promueven estas acciones, los países tendrán que lidiar con mayores costos sanitarios en el futuro y con mayores tasas de mortalidad por esta enfermedad.


¿Cómo es la adherencia y la calidad de vida en los pacientes con IRC que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui Delgado en el periodo Marzo-Diciembre 2016 ?


2. JUSTIFICACIÓN


Según la OMS, en países desarrollados la adherencia farmacológica es solo el 50% y se supone que en los paises que estan en vias de desarrollo hay menor adherencia por la ausencia de recursos.(6)
La calidad de vida y la adherencia farmacológica poseen gran relevancia especialmente en pacientes con enfermedades crónicas , como es en el caso de la IRC, donde el paciente puede llegar a depender de una maquina de dialisis formándose en ellos una actitud de incertidumbre con respecto al futuro(13). El incremento de estos casos está altamente relacionado con la adherencia farmacológica ya que  una mala adherencia  ocasiona una disminución en la calidad de vida incrementando la morbimortalidad y complicaciones además de incrementar los costos en salud.(9,10)

Es realmente alarmante ver como la IRC va en aumento en el país, pero sobre todo en nuestra región, por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo II y de Hipertensión arterial (29%) , es por ello que hemos creído conveniente realizar esta investigación para dar a conocer la correlación entre  la adherencia farmacológica y la calidad de vida en pacientes con IRC.
 
3. OBJETIVOS
3.1.        Objetivo general:
  • Determinar la correlación entre la adherencia farmacológica y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016
3.2.        Objetivos específicos:
  • Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016
  • Analizar el conocimiento acerca de su enfermedad que tiene el  paciente con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016


  • Determinar la adherencia farmacológica en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016


  • Evaluar la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016
MATRIZ DE CONSISTENCIA

TÍTULO
PROBLEMA
OBJETIVOS
VARIABLES
TIPO DE ESTUDIO
DISEÑO
Adherencia farmacológica y calidad de vida en pacientes con Insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodialisis Marzo-Julio 2016









¿Cómo es la adherencia y la calidad de vida en los pacientes con IRC que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016
?
General:
Determinar la correlación entre la adherencia farmacológica y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016

Específicos:
Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016
Analizar el conocimiento acerca de su enfermedad que tiene el  paciente con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016

Determinar la adherencia farmacológica en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016

Evaluar la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que acuden a su tratamiento de hemodiálisis en el hospital II Jorge Reátegui, en el periodo de Marzo-Diciembre 2016

Características sociodemograficas
1.Edad (Numérica-Continua – De Razón)
2. Sexo (nominal)
3. Grado de instrucción (Categórica – Nominal).
4. Estado civil (Categórica – Nominal).
5.Tiempo de diagnóstico


Tipo de tratamiento
1)Dietetico
2)Sustitutivo
3)Transplante

Adherencia Terapeutica
1.Adherencia terapeutica (nominal)
2.Nivel de adherencia terapeutica (nominal poliatomica)
3.Conociemiento de la enfermedad (nominal dicotomica)



Calidad de Vida
(nominal - poliatomica)








Analítico(Por el análisis y alcance de los resultados)
 
Transversal (Por su evolución)
Observacional
(Por interferencia del investigador )
Unidad de análisis
Pacientes con Insufiencia Renal Crónica


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


  1. La OPS/OMS y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología llaman a prevenir la enfermedad renal y a mejorar el acceso al tratamiento [Internet]. OPS/OMS. 2015 [cited 2016 Apr 6]. Available from: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10542%3A2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renal-mejorar-tratamiento&Itemid=1926&lang=es
  2. Minsa. Ministerio de salud [Internet]. 2015 [cited 2016 Apr 6]. Available from: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16193
  3. Franco BE GA. Calidad de vida y adherencia terapéutica en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. Jóvenes en la Cienc [Internet]. 2014;1(1):436–41. Available from: http://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/article/view/680/pdf2.
  4. PAHO. Piura tiene una de las mayores incidencias de diabetes e hipertensión [Internet]. 2015 [cited 2016 Apr 8]. p. 2. Available from: http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=2843%3Apiura-tiene-una-de-las-mayores-incidencias-de-diabetes-e-hipertension&catid=1074%3Ainternet&Itemid=814
  5. Barquin, M. (2013). la moderna salud publica. Revista médica del IMSS, 40, 483-486.
Conthe P, Márquez Contreras E, Aliaga Pérez A, Barragán García B, Fernández de Cano Martín MN, González Jurado M, et al. Adherencia terapéutica en la enfermedad crónica: estado de la situación y perspectiva de futuro. Rev Clínica Española [Internet]. SEGO; 2014;214(6):336–44. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014256514001271